Recientemente, la Sociedad Venezolana de Infectología fijó posición ante la grave crisis de salud que aqueja a Venezuela. En un comunicado de prensa, el organismo indicó que la crisis sanitaria “se ha acentuado de una manera exorbitante en los últimos meses, y pareciera haber llegado al límite; donde lamentablemente, no tenemos casi ningún recurso que ofrecer a nuestros enfermos, y observamos con pena e impotencia el deceso de muchos de ellos por falta de medicamentos y diferentes insumos”.

En el comunicado, la SVI indica que han denunciado de forma reiterada la escasez de insumos “en dimensiones incalculables y repercusiones importantes en la salud de la población venezolana”. Sin embargo, las autoridades responsables no toman los correctivos necesarios de manera contundente.

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En franco deterioro

Por otra parte, el comunicado de la SVI indica que han constatado (por reportes oficiales) un repunte de las enfermedades infecciosas ya erradicadas o controladas. Enfermedades que además pueden prevenirse mediante la aplicación de vacunas, en algunos casos.

Esto demuestra “la falta de un control sanitario adecuado”, indican, a la vez que ofrecen detalles al respecto:

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Malaria o Paludismo

Enfermedad trasmitida por vectores, rompió récord de incidencia. Luego que desde 1961 estaba controlada y sólo se reportaban 6.000 casos anuales, para el año 2015 se reportaron 136.402 casos, lo que representa un aumento de 52,6% con respecto a 2014, cuando se registraron 89.365 casos.

Para el año 2016 se reportaron 179.554 casos en la semana epidemiológica 52 de Malaria por Plasmodium vivax y 61.163 casos de Plasmodium falciparum, malarie y formas mixtas, para un total de 240.717, lo que representa un incremento del 16,4%

Las entidades más frecuentemente afectadas son: Ciudad Bolívar, Delta Amacuro, Monagas, Sucre, Apure, Zulia y Guárico; además reportando casos en 16 entidades federales exportadas de Bolívar.

De igual manera se notificó un número importante de muertes en virtud de la carencia de métodos diagnósticos y medicamentos antipalúdicos para combatir esta enfermedad.

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Difteria

Luego de 24 años de ser erradicada la epidemia de Difteria, vuelve a ser afectado el estado Bolívar con el fallecimiento de 22 niños por esta enfermedad; prevenible por vacunas, lo que indica una baja cobertura de vacunación en nuestro país. En febrero de 2017, se reportó otra muerte de una niña por Difteria,  y recientemente, otros dos fallecimientos por confirmar. Además con escasez de vacuna para prevenirla y de antibióticos para contrarrestarla.

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Alejandro Córdoba

VIH-SIDA

Existen graves fallas con el suministro de medicamentos antirretrovirales para tratar a las personas que han contraído el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), específicamente Zidovudina y Lopinavir/Ritonavir, para niños y adultos (Rilpivirina/Emtricitabina/Tenofovir, Raltegravir, Atazanavir/Ritonavir y Efavirenz/Emtricitabina/Tenofovir).

El comunicado indica además: “Prácticamente disponemos de un solo esquema de tratamiento para iniciar el cual no siempre es adecuado para todos los pacientes, y además no es el ideal según la normativa internacional. Aunado a esto hay déficit de reactivos para la realización de pruebas de detección primaria del VIH (ELISA de cuarta generación); así como de pruebas de monitoreo y control para el tratamiento de la infección (Subpoblación Linfocitaria CD4+, Carga Viral, Test de Resistencia). Estas carencias dificultan el diagnóstico, tratamiento y seguimiento adecuado de nuestros pacientes lo que en definitiva compromete su vida”.

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Diarrea en niños

Las precarias condiciones sanitarias, la desnutrición severa como consecuencia de ausencia de fórmulas lácteas y alimentos en general, y la intermitencia en el abastecimiento de vacunas han incidido en el aumento de la mortalidad infantil por diarrea. En el acumulado de la semana 52 del boletín epidemiológico reportó 1.354.925 casos de diarrea en menores de 5 años en 2016; en comparación con el acumulado para la misma fecha de 1.160. 625 de 2015. La falta de campañas de educación y agua potable contribuyen de manera importante a este desenlace.

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Antibióticos

Medicamentos necesarios para curar y controlar las enfermedades infecciosas se encuentran en su punto más álgido por la carencia casi absoluta de los mismos, según la SVI.

No se disponen ni en los establecimientos públicos ni privados las presentaciones endovenosas de antibióticos de amplio espectro de importancia vital para tratar a enfermos con infecciosas graves en áreas de hospitalización y en las unidades de terapia intensiva.

Esta grave escasez imposibilita el tratamiento adecuado de infecciones bacterianas y micóticas con los antimicrobianos de primera elección, en pautas nacionales e internacionales, lo que en definitiva compromete la satisfactoria evolución de nuestros pacientes y es causa de muertes.

Un aparte merecen las infecciones virales graves por virus del Herpes para la cual no hay tratamiento disponible en el país (Aciclovir y ganciclovir), donde entran pacientes con encefalitis por herpes y con complicaciones por varicela por ejemplo.

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Dengue, Chikungunya y ZIKA

Enfermedades transmitidas por el mismo vector (mosquito Aedes Aegyptie) con un aumento importante del número de casos para el año pasado y específicamente de complicaciones de estas enfermedades, particularmente del ZIKA; con reporte de 854 casos de Síndrome de Guillain Barré en Venezuela, un tipo de parálisis ascendente donde el tratamiento específico es la inmunoglobulina y plasmaferesis con muy poca disponibilidad en el país. Tenemos reportes de casos de microcefalia, malformación neurológica que se inicia en el embarazo y trae graves consecuencias para el recién nacido tanto en la esfera cognitiva como motora, con reporte de mortalidad asociada a esta causa.

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Escabiosis

Ectoparasitosis conocida como “sarna”, la cual ha tenido un repunte en diferentes estados particularmente en la zona central de los estados Lara, Miranda y Vargas.

Fiebre Hemorrágica Venezolana

Enfermedad viral hemorrágica y grave, llamada Fiebre de Guanarito con brote importante reportado extra-oficialmente en el estado Portuguesa y en el estado Barinas, con 12 fallecimientos.

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Potenciales amenazas

Fiebre Amarilla y enfermedad del Nilo Occidental, ambas enfermedades virales severas, las cuales se han descrito casos en países vecinos como Brasil (actualmente en epidemia de Fiebre Amarilla) y Colombia, por lo que no estamos exentos de presentar casos, y lamentablemente no contamos con alerta tempranas por parte de las autoridades, por lo que urgen la publicación semanal del Boletín Epidemiológico.

Finalmente, los miembros de la Sociedad Venezolana de Infectología, exhortan a las autoridades sanitarias a tomar los correctivos necesarios para controlar la crítica situación de salud que ha traído definitivamente un aumento de la morbi-mortalidad en la población venezolana.

Con información de nota de prensa Sociedad Venezolana de Infectología