Frecuentemente las mujeres en edad reproductiva, es decir, mientras presentan ciclos menstruales, presentan dolor asociado a las menstruaciones, y en algunos casos limita el quehacer diario, siendo una de las principales causas de ausencia laboral o escolar.

El término médico para este síntoma se conoce como dismenorrea, y se divide a su vez en dos tipos: primaria, cuando ocurre desde el inicio de los ciclos menstruales; o secundaria, cuando ocurre por primera vez luego de haber tenido ciclos menstruales sin dolor.

En el caso de la dismenorrea primaria, la mayoría de las veces no se asocia a un problema orgánico, es decir que no se encuentra un problema de los órganos pélvicos como el útero o los ovarios.

dolor premenstrual

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Por otro lado, los casos de dismenorrea secundaria pueden relacionarse con verdaderas patologías ginecológicas. Entre estas causas tenemos:

Miomas o fibromas uterinos: tumores benignos de la pared uterina, frecuentes en una gran parte de la población femenina.

dolor premenstrual

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Endometriosis: patología que se refiere a la presencia y crecimiento de las células del revestimiento del útero, o tejido endometrial, en otras zonas del cuerpo. Esto puede causar dolor e infertilidad.

dolor premenstrual

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Dispositivos intrauterinos como la T de cobre: en algunas pacientes puede aumentar el dolor menstrual además de la cantidad del sangrado.

Enfermedad inflamatoria pélvica: los procesos inflamatorios a nivel del útero, las trompas e incluso los ovarios, desencadenan dolor, y generalmente ocurren como consecuencia de una infección vaginal no tratada, o mal tratada.

Infecciones de transmisión sexual: diversos gérmenes como la Clamidia y el gonococo pueden afectar todo el sistema reproductor femenino y ocasionar dolor.

Sin embargo también hay pacientes con dismenorrea secundaria que no presentan alteraciones que expliquen el dolor menstrual, como son aquellas pacientes con síndrome premenstrual (SPM), entidad que se debe a cambios hormonales importantes que generan dolor, distensión o gases, ansiedad por ciertos alimentos, depresión, estreñimiento o diarrea, cefalea, intolerancia a la luz o al ruido, sensibilidad mamaria, irritabilidad e incluso tristeza.

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¿Qué medidas pueden ayudar a resolver los síntomas?

Algunas técnicas en casa pueden ayudarte a aliviar el dolor, como son las siguientes indicaciones:

• Aplicar una almohadilla térmica en el abdomen bajo por periodos cortos.
• Realizar masajes circulares suaves con las puntas de los dedos alrededor del abdomen bajo.
• Tomar bebidas calientes.
• Comer poca cantidad pero con frecuencia.
• Mantener las piernas elevadas mientras está acostada.
• Realizar técnicas de relajación como meditación o yoga.
• Iniciar antiinflamatorios como ibuprofeno el día antes al inicio esperado del período.
• Tomar suplementos de vitamina B6, calcio y magnesio, especialmente si el dolor es a causa del SPM.
• Tomar duchas o baños calientes.
• Caminar o hacer ejercicios con regularidad. Haga ejercicio aeróbico regular.
• Bajar de peso si tiene sobrepeso.

ejercicios contra el dolor premenstrual

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Si este tipo de medidas no son efectivas, tu médico podría indicarte: pastillas anticonceptivas, dispositivos intrauterinos medicados con progesterona como es el conocido Mirena, analgésicos, antiinflamatorios, antidepresivos, antibioticos. En algunas pacientes como aquellas con endometriosis o miomas uterinos la cirugía puede ser una alternativa.

¿Qué síntomas pueden ser señal de alarma además del dolor menstrual?

Es importante recordar que algunos casos de dolor menstrual son consecuencia de alguna patología ginecológica, y ante la presencia de algunos síntomas adicionales es necesario acudir al médico: aumento de flujo vaginal o flujo vaginal con mal olor, fiebre, dolor pélvico repentino o intenso, retraso menstrual, si el dolor no alivia después de dos meses, si tiene un DIU, si elimina coágulos de sangre o tiene otros síntomas con el dolor, o si el dolor ocurre en momentos diferentes a la menstruación.

Recuerda visitar a tu ginecólogo anualmente o ante la aparición de cualquier síntoma.

Por. Dra. Peggi Piñango

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