Muchas de las personas que se someten a una gastrectomía (intervención para reducir el estómago), también conocido como bypass gástrico, pueden verse afectadas en algún momento durante el postoperatorio debido a una complicación denominada como síndrome de dumping.

Este trastorno, llamado también síndrome de evacuación gástrica rápida, provoca que el contenido del estómago pase al intestino delgado demasiado rápido, antes que lo alimentos estén completamente digeridos, lo que puede desencadenar una serie de síntomas gastrointestinales: retortijones, náuseas, diarrea, cólicos, malestar general, hipoglucemia, sudoración, debilidad y mareos.

La incidencia y gravedad del síndrome de dumping dependerá del tipo de intervención bariátrica que se haya realizado el paciente, sin embargo siguiendo al pie de la letra las recomendaciones del médico, esta especie de intolerancia alimentaria desaparecerá en poco tiempo.

Forma en que se manifiesta la intolerancia alimentaria

  • Dumping precoz: es el más frecuente, y aparece 15-30 minutos después de la comida, y el paciente puede experimentar una sensación de pesadez en el estómago, náuseas, vómitos o diarrea, dolor abdominal tipo cólico, hipotensión (bajada de la presión arterial), sudores, taquicardia, acaloramiento, debilidad o mareos.
  • Dumping tardío: se presenta de dos o cuatro horas después de comer (sobre todo si se han ingerido alimentos ricos en carbohidratos), y los síntomas más frecuentes son hipoglucemia, náuseas, hambre, sudoración, ansiedad, debilidad o temblores.
síndrome de dumping

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Diagnóstico del síndrome de dumping

El diagnóstico del síndrome de dumping se basa principalmente en el historial clínico (si hay antecedentes de cirugía gástrica y los síntomas que refiere el paciente) y el examen físico, aunque existe una prueba que consiste en administrar 50g de glucosa por vía oral, y comprobar si se produce un incremento de la frecuencia cardíaca de al menos 10 latidos por minuto en la primera hora, para confirmar el dumping temprano, o la presencia de síntomas vasomotores en el caso del dumping tardío.

Al momento en que se producen los síntomas, se recomienda analizar los niveles de glucosa del paciente a través de una muestra de sangre, éstos pueden ayudar a determinar el diagnóstico, ya que este trastorno también se asocia con hipoglucemia.

También, se puede realizar la prueba de vaciamiento gástrico por gammagrafía, que consiste en agregar un isótopo radioactivo a la comida para evaluar la rapidez con la que se desplaza desde el estómago al intestino.

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Consejos alimenticios  para prevenir el síndrome de dumping

Existen una serie de recomendaciones dietéticas que pueden ayudar a prevenir o tratar el síndrome de dumping, y que es especialmente importante que sigan las personas que se han sometido a una intervención quirúrgica para perder peso o para corregir el reflujo gastroesofágico, u otro tipo de cirugías gástricas.

Los principales consejos nutricionales para reducir el riesgo de sufrir el síndrome de dumping son:

  • No beber durante las comidas. Los líquidos deben ingerirse entre 30 y 60 minutos antes o después.
  • Distribuir los alimentos en cinco o seis tomas a lo largo del día, y siempre en raciones pequeñas.
  • Limitar el consumo de alimentos ricos en azúcares o carbohidratos simples (fructosa, glucosa y lactosa), y nunca comerlos solos, sino acompañados de carne, verduras o pescado.
  • Evitar el azúcar, las bebidas y alimentos azucarados y, especialmente, los productos industriales ricos en grasas saturadas y azúcares simples.
  • Comer despacio, masticando bien, y permanecer tranquilo después de la comida, durante al menos 15 minutos.
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  • Comprobar la tolerancia a la lactosa (azúcar de la leche) tomando primero yogur, posteriormente queso, y añadiendo la leche a la dieta únicamente si no se han observado problemas digestivos con los alimentos anteriores.

Tratamiento

La intervención dietética suele ser efectiva para aliviar el síndrome de evacuación gástrica rápida, pero en caso de que los síntomas, el médico puede prescribir un fármaco antidiarreico que se administra mediante una inyección subcutánea, y que reduce el vaciamiento gástrico e incrementa la absorción intestinal de agua y sodio y el tiempo de tránsito intestinal.

Si no resultan eficaces ni las medidas dietéticas ni los fármacos, y el problema no se soluciona, puede ser necesario recurrir a la cirugía, que normalmente consiste en revertir la cirugía de bypass gástrico, o realizar una reconstrucción del píloro.

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Con Información de: www.webconsultas.com

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