incontinencia urinaria
Foto referencial

La pérdida de orina involuntaria es uno de los síntomas más frecuentes en la mujer, especialmente en la etapa de la menopausia.

La incontinencia urinaria puede tener diversos orígenes, y podemos agruparlos en tres grupos:

  • Incontinencia urinaria de esfuerzo: ocurre durante ciertas actividades como toser, estornudar, reirse o hacer ejercicio. Este tipo de incontinencia es el que se presenta en mujeres que han tenido múltiples partos.
  • Urgencia miccional: ocurre como resultado de una necesidad urgente y repentina de orinar. Luego la vejiga se contrae y la orina se escapa. La paciente no tiene suficiente tiempo después de sentir la necesidad de orinar para llegar hasta el baño antes de orinarse.
  • Incontinencia por rebosamiento: ocurre cuando la vejiga no puede vaciar completamente generalmente por problemas neurologicos, y la orina se pierde por rebosamiento de la capacidad vesical y no por la contractura de sus músculos.
incontinencia urinaria
Foto Referencial

Las causas de incontinencia urinaria incluyen el uso de ciertos  medicamentos ( diuréticos, antidepresivos, tranquilizantes, algunos remedios para la tos y los resfriados, y antihistamínicos); embarazo; infección o inflamación de próstata; estreñimiento grave; inflamación o infección de las vías urinaria; aumento de peso; afecciones neurológicas, como esclerosis múltiple, Alzheimer o accidente cerebrovascular; daño nervioso o muscular después de un tratamiento de radiación pélvica; prolapso pélvico.

Lea también: Conoce todo sobre los métodos anticonceptivos

Incontinencia de esfuerzo

Una de las causas asociadas a la incontinencia de esfuerzo es el antecedente de partos laboriosos.

El parto es un proceso donde los músculos de la pelvis y el periné se involucran en una serie de cambios que conllevan a la elongación de estas estructuras para permitir el paso del cuerpo del bebé. Y aunque estas estructuras están preparadas para estos cambios, no necesariamente vuelven a su estado original después del parto, especialmente después de varios partos y sobre todo si el peso fetal supera los tres kilos, contribuyendo al descenso de las paredes vaginales, denominado prolapso, y  la aparición de incontinencia.

Incontinencia Urinaria
Foto Cortesía

Adicionalmente encontramos pacientes que genéticamente presentan una predisposición a presentar una elasticidad exagerada de los tejidos y estas mujeres presentan una vagina muy amplia o incluso prolapsos sin haber experimentado un parto.

¿Que síntomas refieren estas pacientes?

Estas pacientes tienen dificultad para lograr el placer sexual, sensación de vagina muy amplia y laxa; y además pueden presentar diversos grados de prolapso genital, referido como sensación de peso genital, acompañado o no de pérdida involuntaria de orina, en diversos grados: leve, moderada o severa.

Actualmente tenemos una alternativa no quirúrgica que mejora notablemente los síntomas de incontinencia urinaria leve y una reducción del diámetro del canal vagina en aquellos casos de vagina laxal: el tensado vaginal.

incontinencia urinaria
Foto Referencial

¿Como actúa el tensado vaginal?

El tensado vaginal es un procedimiento mediante el cual el láser actúa sobre las capas superficiales del tejido que rodea la vagina, con el fin de estimular la producción de colageno por parte de las células del tejido conectivo:  los fibroblastos. De esta forma y progresivamente se produce una reducción del calibre vaginal y al mismo tiempo se estimula un aumento de la lubricación, recuperando la humedad de esta zona. Al fortalecer el tejido conectivo puede lograrse una mejoría en la zona que rodea la uretra, mejorando casos de incontinencia urinaria.

¿ Quienes pueden realizarse este procedimiento?

  • Pacientes con múltiples partos.
  • Pacientes con incontinencia urinaria leve.
  • Pacientes con amplitud del canal vaginal, asociado o no a partos previos. Recordemos que hay un grupo de pacientes que aunque no han tenido partos, su condición genética hace que presenten una vagina muy laxa y refieren dificultad para alcanzar el orgasmo y lograr el disfrute sexual.
  • Pacientes con resequedad vaginal que dificulta mantener una relación sexual

¿Tiene alguna complicación?

En manos experimentadas, deben ser médicos ginecólogos quienes lo apliquen, las complicaciones son muy pocas o ninguna. Dependiendo de la cantidad de energía empleada puede producirse una quemadura superficial de la mucosa vaginal, que se resuelve en pocos días.

Con la técnica adecuada la paciente presentará sensación de pinchazos eventual por el tejido que comienza a renovarse, y progresivamente puede presentar cambios en las características del flujo. No debe presentar dolor.

incontinencia urinaria de esfuerzo
Foto Referencial

¿Cual es la efectividad de esta técnica?

La tecnología láser aplicada en el aparato genital tiene más de 15 años en uso y y existen trabajos científicos que comprueban su efectividad. Entre un 80-90 % de las pacientes refieren mejoría de sus síntomas. Un pequeño porcentaje no presenta ningún cambio, probablemente porque se realiza sin una indicación adecuada y donde al paciente se le ofrece algo que no se puede lograr, como corregir un prolapso.

La tecnología láser aplicada en ginecología es una técnica que llegó para quedarse, y que probablemente en unos años con nuevos equipos que amplíen sus funciones, sean la solución definitiva a problemas ginecológicos donde aún el uso del láser es limitado, como la incontinencia urinaria moderada o severa.

Lea también: ¿Sabías que la obesidad afecta la salud femenina?

Por. Dra. Peggi Piñango

 

Comenta y se parte de nuestra comunidad