El ciclo menstrual normal se caracteriza por una duración entre 21 a 35 días, contando desde el primer día de la menstruación hasta el siguiente primer día, y cuenta con una fase de pérdida de sangre, menstruación, que dura entre 3 y 7 días. El volumen de sangre perdido normal  es difícil cuantificarlo, sin embargo podemos definirlo como normal cuando el cambio de toalla sanitaria es cada 3 o 4 horas, sin coágulos, y que no traspasa la ropa íntima. Esto corresponde aproximadamente a unos 30-80 ml por ciclo menstrual.

menstruaciones abundantes

Foto Referencial

Condiciones en las cuales puede cambiar la menstruación

  • Desequilibrio hormonal: también conocido como hemorragia uterina disfuncional, en este caso las hormonas estrógeno y progesterona, que regulan la acumulación del revestimiento del útero conocido como endometrio, se encuentran en desequilibrio y el endometrio se desarrolla en exceso y, finalmente, se desprende a través de un sangrado menstrual intenso.
  • Patologías endocrinas: el síndrome de ovario poliquístico, la obesidad, la resistencia a la insulina, diabetes y los problemas de tiroides.
  • Patologías aparato reproductor femenino: pólipos uterinos, miomas o fibromas, infecciones pélvicas, adenomiosis, cervicitis, verrugas genitales, hiperplasia endometrial, cáncer del cuello uterino y cáncer de endometrio.
  • Dispositivos intrauterinos. Los primeros meses luego de la colocación de un DIU puede observarse un aumento de la duración y cantidad del sangrado menstrual, y debe mejorar 3 a 4 meses después. Sin embargo en algunas pacientes este síntoma permanece o empeora y es razón de evaluación médica para cambiar el método.
menstruaciones abundantes

Foto Referencial

  • Trastornos de la coagulación: coagulación como la enfermedad de Von Willebrand, donde se presenta una alteración en los factores de la coagulación.
  • Enfermedades sistémicas: como el Lupus, enfermedades renales y hepáticas.
  • Patologías del embarazo: casos de aborto incompleto, embarazo ectópico, cursan con sangrados abundantes y de larga duración.
  • Otras causas: cuerpo extraño, laceraciones en vagina, cambio en la rutina de ejercicio, estrés, cambios en la dieta, antecedente de biopsias ginecológicas recientes, abuso sexual, medicamentos anticoagulantes como la warfarina.

Lea también: ¿Por qué debes realizarte la citología una vez al año?

Complicaciones asociadas a las menstruaciones abundantes

  • Anemia: se manifiesta como debilidad, cansancio y palidez cutánea generalizada.
  • Hemorragia severa: En el caso de prolongarse la duración y cantidad de sangrado menstrual, y progresar la causa que lo produce, puede presentarse una hemorragia uterina de difícil control que amerite la asistencia a un centro hospitalario como emergencia médica.
menstruaciones abundantes

Foto Referencial

  • Dolor pélvico. Algunas patologías como la miomatosis uterina de gran tamaño pueden presentar este síntoma. En cualquier caso, la presencia de menstruación abundante y duradera, asociada a dolor pélvico, es motivo de evaluación médica.

¿Qué tipo de exámenes se realizan en estos casos?

Primordialmente el examen físico médico, incluida evaluación ginecológica para descartar patologías a nivel de vagina y cuello uterino. El ultrasonido es una herramienta indispensable para determinar la existencia de miomas, patologías endometriales, y cualquier cambio en la anatomía del útero y los ovarios.

Otro tipo de exámenes médicos que pueden solicitarse son: pruebas hormonales, como la evaluación de tiroides e insulina; perfil coagulación; biopsia de endometrio o cuello uterino; histeroscopia; determinación de valores de hemoglobina; prueba de embarazo, entre otras.

menstruaciones abundantes

Foto Referencial

Recuerda: el cambio de tu patrón menstrual, es decir, cambio en la duración, cantidad o frecuencia menstrual es motivo de consulta médica ginecológica.

Lea también: ¿Cómo recuperar tu sexualidad después del parto?

Por. Dra. Peggi Piñango

Comenta y se parte de nuestra comunidad