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En tiempos de covid-19 es necesario protegerse si tenemos una vida sexual activa y no deseamos un embarazo. Dejarle todo a la suerte no es la mejor decisión. Tenemos varias opciones, sin embargo aquí comentaré las que están disponibles en nuestro país.  

Píldoras anticonceptivas

El método anticonceptivo más utilizado.  Actualmente contamos con anticonceptivos orales de baja dosis y por esta razón los efectos secundarios son escasos o desaparecen al cabo de unos meses de iniciarlas. Se clasifican según el tipo de hormonas que contienen:

  • Anticonceptivos Combinados: contienen estrógenos y progestágenos.
  • Anticonceptivos con progestágenos.
  • Anticoncepción de Emergencia.

Según la cantidad de pastillas que contienen: a) Blister de 21 tabletas. Se deben descansar 7 días entre una caja y otra. B) BlisterBlister de 28 tabletas. Se toman continuamente, es decir, sin descanso entre una caja y otra.

Ventajas:

  • Excelente control del ciclo menstrual
  • Mejora el dolor pélvico y síntomas asociados al síndrome premenstrual
  • Obtienes el beneficio adicional de mejorar el acné y la seborrea.
  • La píldora anticonceptiva es una de las principales herramientas en el tratamiento del síndrome de ovario poliquístico, además es factor protector para el desarrollo de ciertos cánceres como ovario y endometrio.
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Desventajas:

  • Es variable la respuesta de cada paciente ante los anticonceptivos orales e incluso ante diferentes tipos de píldora. Pueden presentarse efectos secundarios como: nauseas, dolor de cabeza, dolor mamario, sangrado intermitente y falta de apetito sexual. Generalmente se resuelven antes de los tres meses de iniciarlas.
  • Deben tomarse a la misma hora todos los días, y esto representa problema por el riesgo de olvidar tomarlas.
  • En pacientes con síntomas gástricos importantes esta opción no siempre es tolerada.

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Inyecciones de depósito

Conocido como anticonceptivo de depósito, este método se aplica como una inyección intramuscular, generalmente en forma mensual, o trimestral.

Ventajas:

  • Uno de los métodos más utilizados cuando no podemos recordar la ingesta diaria de píldoras anticonceptivas.
  • Una buena opción en aquellas pacientes que no pueden tomar anticonceptivos orales debido a los síntomas gástricos que estos pueden ocasionar.

Desventajas:

  • Pueden presentarse ciclos menstruales irregulares.

Implante subdérmico

Tenemos dos tipos: implante que dura tres años y otro que dura cinco años. Ambos liberan en forma prologada un tipo de hormona del tipo progestágeno, inhibiendo la ovulación y adelgazando el endometrio, por lo cual entre sus efectos secundarios tenemos menstruaciones escasas, marrones, o ausentes, sin que eso signifique que se está acumulando la menstruación; simplemente se produce menos tejido menstrual.

Ventajas:

  • La mejor opción para aquellas que olvidan la pastilla, o que simplemente no la toleran.
  • Te olvidas de anticoncepción por tres o cinco años.
  • La menstruación es escasa y poca, mejorando así los síntomas como sangrado abundante.
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Desventajas:

  • Requiere personal médico para su colocación y extracción.
  • En algunas pacientes pueden presentarse sangrado intermitente escaso o moderado durante varios días. Generalmente esto mejora a los 3 meses.
  • Su efectividad está disminuida en pacientes con sobrepeso y obesidad.

Métodos naturales

Aunque no tienen la efectividad de los métodos antes mencionados, cuando se combinan entre ellos se logra una efectividad bastante buena. Entre ellos tenemos:

  • Método del ritmo: calculando los días más fértiles puedes conocer qué días debes evitar tener relaciones sexuales
  • Coitus interruptus: el hombre debe eyacular fuera de la vagina, aunque debes recordar que se pueden liberar espermatozoides antes de la eyaculación.
  • Método de billing: conociendo las características del moco cervical, puedes saber cuáles son tus días más fértiles.

Dispositivo intrauterino

Es un aparato de material inerte que se introduce en el fondo de la cavidad uterina con el fin de lograr anticoncepción.

Pueden ser de dos tipos:

  • No Medicados: tenemos la T de cobre, el multiload y el asa de Lippes. Este tipo de Diu produce cambios en el endometrio y el moco cervical impidiendo la fertilidad.
  • Medicados: contienen un tipo de hormona del tipo progestágeno; adicional a su efecto local actúa inhibiendo la ovulación y disminuyendo el grosor endometrial, por lo cual las reglas son escasas o ausentes.
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Ventajas

  • Si duración varía entre 5 y 8 años.
  • No debes tomar a diario una píldora.
  • En el caso de los DIU no medicados es un excelente método para aquellas pacientes con contraindicación a las hormonas.
  • En el caso del DIU medicado es una excelente alternativa para el manejo del dolor pélvico o el sangrado abundante debido a la acción de la progesterona, o cuando se requiere indicar tratamiento a base de un progestágeno, como los casos de miomatosis leve sintomática.

Desventajas

  • Los DIU no medicados pueden asociarse con aumento de la duración y la cantidad del sangrado menstrual, y esto puede durar hasta 6 meses luego de la colocación, para mejorar progresivamente.
  • En el caso de los DIU medicados puede presentarse en algunos casos resequedad vaginal.

Hay una opción que se adapta a cada quien. Conversa con tu ginecólogo para conocer cual es la mejor para ti.

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Por. Dra. Peggi Piñango
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